什么是三代试管婴儿？

从技术层面来讲，它被称作胚胎植入前遗传学检测，从患者的视角来看，它乃是一次能够改写家族病史的契机。

以往，要是一对夫妻带有某种显性遗传病基因，那每次怀孕就如同一场赌博。孩子或者健康，或者患病，二者概率均为一半。如今，三代试管的原理明晰：于体外受精之后，胚胎培养至第5天或者第6天，形成囊胚阶段，从中取出几个细胞进行基因检测，筛选出不携带致病基因的胚胎移植技术进子宫。此过程，根本上是一次基因筛选，并非基因编辑。

适用人群很明确。

第一类是单基因病患者，或是单基因病携带者，地或中海贫血患者，或脊髓性单基因病肌萎缩症患者，或遗传性单基因病耳聋患者，或马凡综合征单基因病患者，或血友病单基因病患者等，这些疾病往往是由单个基因发生突变而引发，三代试管针对这些疾病能够施行精准排查。

有一类乃染色体结构呈现异常状况者，像那染色体平衡易位情形，还有罗氏易位状况，以及倒位这一情况。这些人的自身外在表现是正常的，然而在生育之际却极易生成不平衡的配子，进而致使出现反复流产的状况或者出现胎儿畸形的现象。三代试管能够挑选出染色体拷贝数处于正常状态的胚胎。

第三类为高龄女性，女性在35岁之后，卵子非整倍体率一下子急剧上升，40岁以上时超过50%，三代试管借助对胚胎染色体数目予以筛查，能够显著提升移植成功率，降低流产率。

过程并非繁杂，然而需耗费时间。先是促排卵，接着卵子采集，然后体外受精，之后胚胎培养，再进行活检，随后基因检测，最后移植与验孕。整个周期大约需要两至三个月。在此之中基因检测环节耗时最久，一般需要四到六周，这是由于要对胚胎进行全基因组扩增，而后通过高通量测序来确认突变位点。

会受到多种因素影响的是成功率 ，其中最为关键的是女性年龄以及卵巢储备功能。年轻的女性 ，其卵巢功能正常 ，并且有足够数量的优质胚胎 ，此时移植成功率能够达到60%到70%。当年龄增长 ，卵子数量减少 ，胚胎质量下降 ，成功率便会明显降低。三代试管虽不能保证100%成功 ，但却可以极大降低遗传病传递风险。

门槛主要是目前的费用。 在国内，正规生殖中心当中的三代试管费用在一个完整周期里，大约是5万到8万元人民币，这里涵盖促排卵药物的费用，并包括卵子采集手术费用、胚胎培养费用以及基因检测费用。 部分患者存在多次促排现象或者需要多次移植，如此一来总体费用会更高。 医保在这一项上面至今尚未涉及全部支出还得自费。

已经清晰的是未来方向，随着单细胞测序技术成本下降且准确性提升，三代试管的应用范围会进一步向外扩展，能做到孕前阻断的遗传病越来越多，越来越多的家庭得以避免生育患病后代。

三代试管，并非那种啥都是能解决的万能药，然而，它却是当下最具可靠性的遗传病预防工具当中的一个。对于那些有着明确遗传风险的夫妻而言，它是值得去认认真真加以考虑的。